علاج العصب يُطرح عندما يصل الضرر إلى لب السن — النسيج الحي داخل الأقنية. الألم الليلي، والحساسية المطوّلة للساخن، والتورم علامات مألوفة. لكن بعض الأسنان قد يصل الالتهاب فيها إلى اللب دون ألم واضح، ويظهر الأمر أثناء الفحص أو في الأشعة. وقد يظهر الألم أحيانًا بشكل تلقائي (spontaneous pain)، أي دون وجود محفز واضح أو وقت محدد لحدوثه.
الحشو أم علاج العصب؟
إذا كان التسوس بعيدًا عن اللب قد تكفي حشوة. إذا اقترب جدًا أو ظهرت علامات موت اللب، الحشو وحده لا يعالج المصدر. قرار العيادة يعتمد على الفحص لا على تخمين الألم.
- اختبارات السن والصورة الشعاعية
- وجود ناسور أو تورم
- تاريخ كسر أو حشوة عميقة سابقة
- إمكانية ترميم السن بعد تنظيف الأقنية
إن تعذّر حفظ السن، يُناقش الخلع والتعويض. علاج العصب ليس عقابًا ولا إجراءً تجميليًا؛ هو محاولة للإبقاء على جذر يمكن أن يحمل ترميمًا.